名古屋・栄で歯が割れた・歯が折れた方の為の歯医者 ｜
ナオキ歯科 名古屋栄クリニック

放置すると悪化しやすい3つの理由

point01

見えない内部で
虫歯や感染が広がりやすい

歯が割れた、折れた部分は小さな欠けのように見えても、内部は細菌が入り込みやすい状態になります。
例えば、

• 割れ目や欠けた部分の奥で虫歯が広がっている
• 亀裂から細菌が入り、歯の内部で感染が進んでいる
• 被せ物が入っている歯では、境目の隙間から細菌が侵入している

このような状態は痛みが強く出ないこともありますが、確実に進行します。
放置すればするほど、削らなければならない量が増え、治療で残せる歯質が少なくなってしまうこともあります。
早い段階で適切に処置することが、歯を守るうえで最も重要です。

point02

見えないところで
破折が進んでいる可能性がある

来院時に「少し欠けただけだと思っていた」とお話しされる方の中には、実は歯の内部で亀裂が深く入っているケースがあります。
特に歯根破折は厄介で、歯ぐきの内部で静かに広がっていきます。痛みがほとんどない場合も多く、症状に気づいた時には骨の中まで炎症が及んでいることもあります。
放置すると、

• 破折が深く広がる
• 周囲の骨が炎症を起こす
• 保存が難しくなり抜歯の可能性が高まる

こうしたリスクがあるため、「噛んだ時だけピンポイントで響く」「歯ぐきの一部だけ腫れる」「被せ物が何度も外れる、割れた気がする」といった症状は、破折が進行しているサインであることもあります。早期の精密検査が欠かせません。

point03

噛み合わせが崩れ、
他の歯まで影響が広がる

一本の歯は単体で機能しているように見えますが、実際には全体の噛み合わせのバランスがあってこそ正常に働きます。
割れた部分をかばって噛み方が変わるだけでも力のかかり方が変化し、

• 他の歯に過度の負担がかかる
• 別の歯が欠けたり亀裂が入りやすくなる
• 顎や筋肉に負担がかかり頭痛や肩こりを引き起こす

といった不調につながることもあります。
割れた歯、折れた歯をそのままにしておくのは、他の健康な歯を守るためにも避けるべきです。

応急処置としてやるべきこと

突然の出来事は誰でも焦ってしまいますが、次の点を押さえることで治療がスムーズになります。

• 欠けた歯の破片や
  外れた被せ物は保管

  可能であれば捨てずに保管し、受診時にご持参ください。
  ティッシュに包むと乾燥することがあるため、ジップ袋や小さなケースに入れて保管するのが理想的です。状態によっては治療の判断材料になります。

• 割れた部分、折れた
  部分で噛まない

  無理に噛んでしまうと、さらに欠けたり、亀裂が深く広がる可能性があります。
  できるだけ反対側で噛むようにしてください。

• 市販の接着剤で
  つけ直さない

  これは避けてほしい行為のひとつです。
  誤った位置で固定されてしまったり、内部に細菌が閉じ込められたり、後の治療で削る量が増える場合があります。

• 痛みが引いたから
  といって安心しない

  症状が落ち着いたとしても、内部では感染や炎症が進み続けることがあります。
  痛みの強さだけで状態の深刻さは判断できません。

歯が割れる、歯が折れる主な要因

虫歯の進行や再発、噛み合わせの強さ、歯ぎしり・食いしばり、歯質の弱化（神経を取った歯、過去の治療）など、複数の問題が絡み合って破折は起こります。

• 

  内部で進行する虫歯

  （見えない虫歯）

  歯の内側で虫歯が広がると、歯質が弱くなり、噛む力に耐えられずに欠けたり、ヒビが入ったりしやすくなります。
  特に注意が必要なのが、肉眼では見えないほどの小さな亀裂（マイクロクラック）から細菌が入り込み、知らないうちに虫歯が深く進んでしまうケースです。
  このタイプは、

  • 痛みがほぼない
  • レントゲンでも気づきにくい
  • ある日突然、欠ける、割れることがある

  という特徴があり、「数年前に治療した歯がある日突然欠けた」「噛んだら割れた気がする」という方の多くにみられます。

• 

  強い噛みしめや
  歯ぎしり

  ストレスや生活習慣の影響で、自分では気づかないほど強い噛む力がかかっている方が少なくありません。
  この過度な力が積み重なると、

  • マイクロクラック（微細な亀裂）が増える
  • 亀裂が徐々に深くなる
  • 歯が縦に割れ始める

  など、歯を壊してしまう方向に進みます。
  噛む力は自覚しにくく、「割れたことで初めて食いしばりに気づいた」という患者さまも多くいます。

• 

  歯質が弱くなっている

  （神経を取った歯、過去の治療の影響）

  神経を取った歯や、過去に大きく削って治療している歯は、歯質が薄くなり、割れやすく、折れやすい傾向があります。
  一見問題がなさそうでも、内部では亀裂が進んでいることがあり、硬いものを噛んだ拍子に欠ける、折れるといったトラブルにつながることがあります。

歯根破折が起こる背景

神経を取った歯・金属製の土台・食いしばりの強さ、こうした条件が揃うと、
歯の根が割れるリスクが高まります。
歯が「折れた」と聞くと表面の欠けを想像しがちですが、
実は歯ぐきの下に隠れている歯根が割れているケースも数多くあります。
歯根破折は進行すると抜歯につながるため、その背景を知っておくことはとても重要です。

• 

  神経を取った歯は
  脆くなりやすい

  神経を失った歯は内部の水分が減り、しなやかさが失われてしまうため、強い力が加わると亀裂が入りやすくなります。
  結果として

  • 縦方向の深いひび
  • 歯根まで達する破折

  といった状態に進行しやすくなります。

• 

  金属の土台が
  入っている歯

  昔の治療で金属のポストが入っている歯は、噛む力の衝撃が一点に集中しやすく、その影響で歯根破折が起きやすいと言われています。
  ナオキ歯科 名古屋栄クリニックでは、CTを用いてひとつひとつの歯根の状態を立体的に確認し、保存が可能かどうか慎重に判断します。

• 

  歯ぎしりや
  食いしばりの習慣

  慢性的な強い力は、歯にとって大きな負担です。

  • マイクロクラック（微細な亀裂）が深くなる
  • 気づかないうちに歯根まで亀裂が及ぶ
  • 割れやすい状態が続き、破折を起こす

  といったトラブルは、噛む力の影響が大きい特徴があります。
  必要に応じてマウスピースやボトックスを用いた噛み合わせ治療を行うことで、再発防止や歯の寿命の延長につなげることができます。

痛みが弱いのに
危険と言われるのはなぜか

歯根破折は静かに深く進行します。歯根破折の厄介な点は、強い痛みが出にくいという特徴です。
これは、破折が起こる歯の多くが「既に神経を取った歯」であるため、
痛みを感じ取る機能が弱くなっているからです。
そのため、次のような状態でも痛みがほとんど出ないまま進行します。

• check01

  歯ぐきの下で
  亀裂が広がっている

• check02

  破折した部分から
  細菌が侵入している

• check03

  周囲の骨が
  溶け始めている

• check04

  歯ぐきに膿が溜まり、
  できものができる

痛みが弱い＝問題が軽い
ではありません

むしろ痛みが少ないことで受診が遅れ、
「もう少し早く診ていれば残せたかもしれない」というケースも実際に多くあります。

マイクロクラックから始まる
破折も増えています

近年特に増えているのが、噛む力によってできる微細な亀裂（マイクロクラック）が少しずつ深くなり、最終的に歯根まで達して破折に進むケースです。
例えば歯ぎしり・無意識の食いしばり・ストレス・噛み合わせの偏りなどで強い咬合力が続くと、肉眼では見えない小さなヒビが徐々に深部へ広がります。
マイクロクラック（微細な亀裂）はレントゲンに写らず、痛みもほとんどありません。
そのためマイクロクラック → 深い破折 → 歯が欠ける・割れるという流れで進むケースが臨床でも非常に多く、患者さま自身は「突然外れた」と感じるのが特徴です。

早期発見で歯を残せる可能性は
大きく変わる

歯根破折は進行すると保存が難しくなるため、早期の診断が最も重要です。
ナオキ歯科 名古屋栄クリニックでは

• 
  歯科用CTによる
  立体的な診断
• 
  マイクロスコープで
  破折線を精密に確認
• 
  噛み合わせ
  の分析
• 
  過去の治療内容や
  材料の評価

などを組み合わせ、できる限り歯を残す方向で治療を検討します。

とりあえず形を整えるだけでは
再破折を繰り返す原因になります

根本的な原因が残ったままだから、患者さまの中には、「今日は応急だけでいい」「見た目だけ戻せれば大丈夫」と希望される方もいます。
しかし、原因に手を付けずに形だけ整えると、同じ歯がまた欠ける、さらに大きく割れることがあります。その理由は非常にシンプルで、内部の虫歯や軟らかくなった歯質が残っている・歯の表面だけでなく、深い部分に亀裂が続いている・噛み合わせの力が一点に集中している・食いしばりや歯ぎしりの負担が続いている・すでに歯の強度が低下しているなど、割れた理由が何ひとつ解決されていないからです。
さらに、欠けるたびに修復を繰り返すうちに、歯は削られ、薄くなり、最終的に大きな破折や神経の治療、抜歯につながるケースもあります。
欠けた場所が何度も同じ・以前から違和感やしみる感じがある・硬い物を噛むと響く感覚がある・噛むたびにピキッとする感覚があるといった症状がある場合は、目に見える欠けだけでなく、内部で亀裂が進んでいる可能性が高く、精密な診断が必須です。

肉眼では絶対に分からない破折

レントゲン・CTによる精密診断が不可欠です。歯根破折は歯ぐきの下で起こるため、
目視だけの診察では発見することは不可能です。
そこで必要になるのがレントゲンと歯科用CTです。

• レントゲンで分かること

  根周囲の炎症・骨の溶け方・異常な透過像を検査できます。
  ただしレントゲンは二次元画像のため、破折線自体を捉えることは困難です。

• CTで分かること

  歯や骨を三次元で立体的に映し出すため、破折線の方向・割れている深さ・外側の骨まで炎症が広がっているか・保存の可能性といった情報を精密に把握できます。

ナオキ歯科 名古屋栄クリニックでは、
必要に応じてCTとマイクロスコープを併用し、
破折の進行度や残せる可能性を丁寧に判断しています。

このような場合、コンポジットレジン（樹脂）による修復・部分的な詰め物（インレー、アンレー）・被せ物（クラウン）での補強・噛み合わせ調整、ナイトガード（マウスピース）による再発予防といった治療で対応できます。
歯冠破折は、早い段階で治療できるほど選択肢が広がり、歯を守りやすくなります。特にマイクロクラックが背景にある方は、割れを繰り返さないための力のコントロールが重要になります。

痛みが弱いから大丈夫とは限りません。歯根破折は、痛みが目立たないまま進行し、気づいたときには炎症が広がっていることもあります。
当院では、マイクロスコープで亀裂や虫歯の状態を確認し、必要に応じてCTで歯根や骨の状態まで立体的に把握したうえで、保存できるかどうかを判断します。

破折の進行段階による治療

どこまで割れが進んでいるかで治療が変わります。
破折は、亀裂の方向や深さによって治療の選択が大きく変わります。
大まかには次のように整理できます。

• 

  保存が可能な破折

  （軽度〜中等度）

  歯冠（見える部分）に限局した欠けや浅い亀裂、マイクロクラックが浅い段階で止まっている場合、一部の破折で、補強により機能回復が見込めるケース、歯根の上部で止まっている、保存の余地があるといった状態は、治療によって歯を残せる可能性があります。

  対応できる治療

  • レジン修復
  • 詰め物、被せ物による補強
  • 噛み合わせ調整
  • ナイトガード（マウスピース）
  • 噛む力が極端に強い場合は、ボトックス治療を検討することもあります
• 

  部分抜歯で対応できる破折

  （ヘミセクション／トライセクション）

  主に奥歯で、歯の根の一部だけが破折している場合に検討します。
  破折した根のみを除去し、残せる根を活かして噛む機能を維持する方法です。

  対応できる治療

  • 破折した根の除去
  • 残った根を利用した補綴治療
  • 噛み合わせの再構築

  当院ではCTで根の形や破折位置を確認し、適応を慎重に判断します。

• 

  保存が難しい破折

  （深部に達する歯っ根破折）

  歯根の深い部分まで割れが進んでいる場合、炎症や骨の吸収が広範囲に及び、残念ながら保存が難しいケースもあります。
  この場合は抜歯後の治療選択肢を比較し、生活スタイルやご希望も踏まえて決定します。

  対応できる治療

  • インプラント
  • ブリッジ
  • 部分義歯

  インプラントが適応となる場合は、骨の状態や噛む力の方向まで考慮し、長期的に安定しやすい治療計画をご提案します。

• 可能な限り歯を残す診療
  削らない・抜かない。
  そのために行う徹底的な原因精査

  歯が割れた、折れたという状況では、「抜歯になるのかどうか」が最も気になる点だと思います。
  ナオキ歯科の方針は明確です。残せる可能性が少しでもあるなら、まずその道を丁寧に探します。
  そのために、次のような診査を一つずつ積み上げます。

  • 歯科用CTでの立体的な診断（歯根や骨、炎症の広がりまで確認）

  • マイクロスコープでの破折線、虫歯、適合状態の精密確認

  • 感染や虫歯の範囲の分析

  • 残っている歯質量、土台の状態の把握

  • 過去の治療の影響や使用材料の特性の評価

  歯冠破折で欠けが小さい場合は、修復のみで対応できることもあります。
  一方で、奥歯などで歯根の一部だけに破折が限局している場合は、部分抜歯によって歯を丸ごと抜かずに残せる可能性が出ることもあります。
  深部まで及ぶ歯根破折が疑われる場合でも、すぐに結論を急ぎません。保存が本当に難しいのかを多角的に判断し、患者さまの希望や生活背景も踏まえたうえで適切な選択肢をご提案します。

• 噛み合わせと
  破折リスクの
  徹底管理
  歯が壊れる最大の原因は噛む力

  近年の歯科では、歯を失う原因として噛む力による破折が大きな割合を占めることが分かっています。歯冠破折も歯根破折も、背景に食いしばりや歯ぎしりなどの強い力が関与しているケースは少なくありません。
  噛みしめや食いしばりで生まれるマイクロクラック（微細な亀裂）は、肉眼では見えにくく、初期症状もほとんど出ません。しかしこの小さな亀裂が少しずつ深くなり、結果として割れや欠け、歯根破折へ進行することが臨床では珍しくありません。背景にはストレス、姿勢、夜間の食いしばりなど、現代人の生活環境が関係していることも多いです。
  ナオキ歯科では破折リスクを見逃さないために、治療前に噛み合わせや力のかかり方を評価し、必要に応じて次のような対策を提案しています。

  • ナイトガード（マウスピース）

    夜間の歯ぎしり、食いしばりから歯を守る基本の方法

  • 噛み合わせの調整

    一部の歯に力が集中しないように負担を分散

  • 咬筋ボトックス

    噛む力が極端に強い方の負担軽減に有効な場合があります

  • 被せ物の素材選択

    噛む力や歯の状態に合わせ、破折リスクを考慮して選択

  これらを組み合わせることで、治した歯が再び割れる、折れるといった悪循環を防ぎ、長く安定した状態を目指します。

接着を長く保つための定期チェック

接着剤は「精密さ」と「経年変化」の両方で寿命が決まります。
詰め物や被せ物、欠けた部分の修復は、ぴったり適合し、
適切な位置で処置されているからこそ長持ちします。
ただし、どんな治療でも年月とともにわずかな変化が生まれます。
破折の再発や歯根破折への進行を防ぐためにも、定期的に状態を確認することが欠かせません。
定期チェックでは次のような点を確認します。

• 接着部や修復部の
  変化を早期に
  発見するため

  接着力が弱まったり、修復の境目に微細な段差や隙間が生じたりすると、そこから細菌が入り込み二次虫歯が静かに進行します。痛みが出る頃には大きな問題になっていることも多いため、早めの確認が重要です。

• 噛み合わせのわずかな
  変化を把握するため

  治療直後は適切だった噛み合わせでも、数ヶ月から数年の間に歯の動きや摩耗、生活習慣により少しずつ変化します。こうしたズレは、歯冠破折の再発や修復物への過剰な負担につながり、歯根破折のリスクを高めることもあります。

• マイクロクラック
  （微細な亀裂）の
  早期発見

  噛む力が強い方では、治療後の歯に細かな亀裂が入りやすく、その亀裂が広がることで再び欠けたり、深部へ進んで歯根破折へつながったりする可能性があります。マイクロスコープを用いた定期診査は、この見逃しやすい変化を早期に捉えるうえで有効です。

治療した歯を長持ちさせるためにも、半年から1年に一度のメンテナンスを目安に継続することが大切です。

噛みしめ・歯ぎしりへの対策

治した歯を壊す最大の要因は「噛む力」。
治療直後は見た目も噛み心地も良くなりますが、
その歯を再び壊してしまう最大の敵は噛みしめ・歯ぎしりです。

ナオキ歯科が行う
噛み合わせリスク管理

再発を防ぐためには「力のコントロール」が不可欠。
治療を丁寧に行うだけでは十分ではなく、
その後にかかる力を適切に管理することが、歯を守るための鍵になります。
ナオキ歯科では、必要に応じて次のような対策を行っています。

• ナイトガード
  （マウスピース）

  夜間の歯ぎしりや食いしばりによるダメージを軽減し、歯冠破折の再発や歯根破折のリスクを下げる基本的な方法です。

• 噛み合わせの
  精密調整

  噛む力が一点に集中すると、その歯だけが壊れやすくなります。どの歯にどの程度負荷がかかっているかを確認し、負担が分散するように調整します。

• 咬筋
  ボトックス

  噛む力が非常に強い方では、筋肉の緊張を和らげることで負担軽減につながる場合があります。

• 力に耐えられる
  補綴物素材の選択

  咬合力や歯の状態に合わせて素材を選ぶことで、破折リスクを抑える考え方も大切です。治療部位や状況に応じて適切な選択肢をご提案します。

初診の流れ

カウンセリング → 検査 → 応急処置の3ステップ。
ナオキ歯科 名古屋栄クリニックでは、初診を次の順序で進めています。

• 01
  

  カウンセリング

  まず「どう困っているか」「どうしたいか」を丁寧に伺います。

  • いつ症状が出始めたか
  • どんな状況で割れた、欠けた、折れたのか
  • 今どこが痛むのか、噛むとどんな違和感があるのか
  • 過去の治療歴（神経を取った歯か、被せ物の有無など）
  • 今日どうしたいか
  • 今後どうしていきたいか

  症状の裏側には必ず理由があります。
  背景を正しく理解することで、治療の質と選択肢が大きく変わります。

• 02
  

  検査

  精密検査で「なぜ割れたのか・なぜ折れたのか」を特定します。
  行う検査は必要に応じて選択します。

  • レントゲン
  • 歯科用CT（必要であれば）
  • マイクロスコープでの亀裂、虫歯、修復物の状態の観察（必要であれば）
  • 噛み合わせの確認（必要であれば）

  特に以下は見た目では絶対に分かりません。

  • 歯根破折
  • マイクロクラック（微細な亀裂）の広がり
  • 深部の虫歯や感染
  • 修復物や被せ物の適合不良
  • 力の偏りによる負担

  精密診査で原因を把握することが、その後の治療方針を決めるうえで最も重要です。

• 03
  

  応急処置

  今日の不安をその日のうちに取り除きます。
  状態に応じて、以下のような応急処置を行います。

  • 痛みの緩和
  • 仮の詰め物、仮歯の装着
  • 欠けた部分の保護、仮の修復
  • 炎症や腫れのコントロール
  • 噛めない状態の改善
  • 見た目の一時的回復

  応急処置で「今日困っていること」を解消しつつ、後日、原因に向き合った精密治療を行う流れになります。